On parle d'énurésie nocturne quand un enfant de plus de 5 ans fait tout simplement pipi au lit régulièrement au cours du sommeil.
On estime qu'un enfant sur 10 entre 5 et 10 ans serait concerné par ce trouble. Les garçons sont les plus touchés. Il existe deux types d'énurésie : la primaire et la secondaire.
Ceci affecte quasiment un enfant sur deux entre 3 et 4 ans, 11% des enfants entre 5 et 7 ans, et 2 à 3% des adolescents. Il est possible pour un adolescent, voire même un adulte, de faire une crise ponctuelle suite à un choc émotionnel ou violent cauchemar.
Énurésie primaire :
Dans le cas d'une énurésie primaire, l'enfant n'a jamais été "propre". Les crises se produisent de manière régulière ou épisodique. Des règles d'hygiène et comportementales sont à adopter : aller aux toilettes avant le coucher, éviter de boire trop dans les heures qui précèdent le coucher, apprendre à l'enfant à se retenir et s'entraîner à uriner avec des pauses, le responsabiliser en faisant un petit agenda des "pipis au lit". Il ne faut pas hésiter à en parler à son médecin pour mettre en place la stratégie la plus adaptée comme le "pipi stop", un appareil prévenant par une sonnerie dès que l'enfant mouille son lit.
L'énurésie est une phase normale dans le développement de l'enfant. En règle générale, 90% des enfants de 5 ans acquièrent la propreté nocturne.
Énurésie secondaire :
C'est après avoir vécu une période de propreté d'au moins 6 mois que l'enfant recommence à faire pipi au lit. Cela est appelé l'énurésie secondaire.
Causes :
Les principales causes sont psychologiques, notamment pour l'énurésie secondaire. Toutefois, d'autres facteurs peuvent favoriser l'apparition de ce trouble :
- Un changement familial important (naissance, décès, divorce,...)
- Un stress important, voire une détresse psychologique
- Une malformation de l'appareil urinaire
- La génétique
- Une immaturité de la vessie
- Une infection des voies urinaires
- Le diabète de type 1
- La constipation
Conséquences et symptômes :
Ce type de trouble a des conséquences diverses sur la vie quotidienne de l'enfant (vie familiale, sociale et scolaire) :
- Faible estime de soi
- Manque de sommeil (avec incidences sur la vie scolaire : troubles de l'attention et difficultés d'apprentissage)
- Fatigue
- Anxiété et stress
- Troubles de l'humeur
- Tristesse et réserve
- Frustration de ne pas pouvoir dormir chez un ami ou partir en voyage
- Gêne vis-à-vis des amis
- Agitation